导读
血液透析患者的“生命线”即血管通路，其功能的好坏直接关系到患者的住院和死亡风险。为了改善患者的预后，采取预防血液透析通路失效的策略显得尤为重要。
透析血管通路的分类及重要性
血管通路是血液透析治疗的核心，主要通过自体动静脉内瘘（f）、植入的人工动静脉移植物（g）以及中心静脉导管（cvc）建立。其中，f是首选，因其具有更长的使用寿命、更低的血栓形成、感染及干预率，以及更低的总死亡率。f的建立需要一定时间，且约有20%-50%的f无法充分支持透析。cvc虽然临时置入方便，但与f相比，其并发症发生率及死亡率均较高。
血管通路失功的病理机制
预防策略及物治疗
针对血管通路失功的机制，优化血流动力学因素、预防新生内膜增生和血栓形成是关键。抗血小板、ω-3多不饱和脂肪酸、他汀类物以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻滞剂等物治疗都可能改善血液透析血管通路的状况。这些物不仅具有抗血栓、抗炎作用，还能促进血管舒张和内皮细胞修复。
局部干预及新型治疗策略
结语
基于对透析患者动静脉通路失功发生机制的理解，采取上游“损伤途径”和下游“损伤反应”的组合干预措施可能最为有效。将全身治疗与靶向局部治疗相结合，有望为患者带来更好的预后。
参考文献
为保证文章的客观性和权威性，此处仅列出部分参考文献。更多详细信息请查阅相关医学文献。
1. 相关医学文献及研究报告。
2. 临床实践指南及专家共识。
3. 学术会议及研讨会资料。
附录
为便于读者进一步了解相关内容，附上部分推荐阅读文献及资源。